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中國(guó)-世衛(wèi)聯(lián)合專(zhuān)家組:新冠病毒未明顯變異,各年齡普遍易感

  2月24日晚,中國(guó)—世界衛(wèi)生組織新冠肺炎聯(lián)合專(zhuān)家考察組在京舉行新聞發(fā)布會(huì),公布了近日在中國(guó)四地開(kāi)展聯(lián)合調(diào)查的結(jié)果。

  考察組中方組長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)健委新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)處置工作專(zhuān)家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年,考察組外方組長(zhǎng)、世衛(wèi)組織總干事高級(jí)顧問(wèn)布魯斯·艾爾沃德(Bruce Aylward)介紹考察組現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研情況,并回答記者提問(wèn)??疾旖M外方組長(zhǎng)、世衛(wèi)組織總干事高級(jí)顧問(wèn)布魯斯·艾爾沃德表示,中國(guó)所采取的策略改變了新增確診病例快速攀升的曲線,能夠說(shuō)明這一點(diǎn)的最簡(jiǎn)單、直接的就是數(shù)據(jù)。“兩周前我剛到中國(guó)的時(shí)候,每一天新報(bào)告的確診病例大概都是兩千多。當(dāng)聯(lián)合考察團(tuán)結(jié)束考察任務(wù)的時(shí)候,昨天報(bào)告的確診病例是416例,兩周之內(nèi)實(shí)現(xiàn)了80%的下降。”

  他表示,這樣的數(shù)據(jù)下降是切實(shí)的。數(shù)據(jù)在不斷地變化,做統(tǒng)計(jì)也面臨挑戰(zhàn),考察組是通過(guò)不同信息的來(lái)源,來(lái)確定這樣的下降是真真切切的。實(shí)地學(xué)習(xí)和考察會(huì)看到許許多多的事實(shí),這些事實(shí)再一次不容質(zhì)疑地確認(rèn)了這種真切數(shù)據(jù)的下降。

  艾爾沃德說(shuō),中國(guó)的協(xié)同優(yōu)勢(shì)是幾年前我們都無(wú)法想象的。比如大型醫(yī)院進(jìn)行臨時(shí)床位的調(diào)撥和劃動(dòng),以便能夠使更多感染新冠肺炎的患者得到救治。這個(gè)過(guò)程中有很多常規(guī)的接診項(xiàng)目被轉(zhuǎn)到以在線方式去提供,而在這個(gè)方面中國(guó)展現(xiàn)出了極大的優(yōu)勢(shì)。他表示,有一些在國(guó)家層面上所采取的鼓勵(lì)大眾去做的一些改變,比如像勤洗手、保持距離等,這種反應(yīng)的策略也在不斷地進(jìn)行調(diào)整。中國(guó)從最初采取的比較整齊劃一的方法,慢慢地轉(zhuǎn)變到基于科學(xué)的以風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向的管理方法,更多地考慮每一個(gè)地方的實(shí)際情況和其能力,也考慮到病毒傳播本身的一些特性,這種微調(diào)也帶來(lái)了極大的影響。

  “全球社會(huì)尚未作好準(zhǔn)備采用中國(guó)的方式方法,而中國(guó)的方法被事實(shí)證明是成功的方法。”艾爾沃德說(shuō),“在全球也要不得不為疫情做應(yīng)對(duì)和準(zhǔn)備的過(guò)程中,我曾經(jīng)像其他人一樣有過(guò)這樣的偏見(jiàn),就是對(duì)于非藥物干預(yù)措施的態(tài)度是模棱兩可的。很多人都會(huì)說(shuō)現(xiàn)在沒(méi)有藥,現(xiàn)在沒(méi)有任何的疫苗,所以我們只能拍拍手表示沒(méi)有什么辦法。而中國(guó)的做法是,既然沒(méi)有藥,沒(méi)有疫苗,那么我們有什么就用什么,能怎樣調(diào)整就怎樣調(diào)整,能怎樣適應(yīng)就怎樣適應(yīng),能怎樣去拯救生命就怎樣去拯救生命。” 艾爾沃德表示,目前來(lái)說(shuō)最重要的一條建議就是切勿沾沾自喜,未獲全勝,不輕言勝利。

  雖然病例數(shù)目在下降,但人群依然是普遍易感的。這是一種新型的病毒,可能會(huì)有反彈風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)出現(xiàn)反彈時(shí)又要快速去進(jìn)行大規(guī)模地應(yīng)對(duì)。目前數(shù)字的下降來(lái)之不易,采取了大力的措施才帶來(lái)的,像醫(yī)院的床位數(shù)在增加、呼吸機(jī)在購(gòu)入、疫苗和藥物在研發(fā),這些努力都不要停止。就像梁萬(wàn)年教授所談到的,這是一種非常狡猾的病毒,依然面臨的是巨大的風(fēng)險(xiǎn),所以切勿沾沾自喜??疾旖M中方組長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)健委新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)處置工作專(zhuān)家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年在會(huì)上通報(bào):1、關(guān)于對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí):通過(guò)對(duì)不同地點(diǎn)分離出的104株新冠病毒株進(jìn)行全基因組測(cè)序,證實(shí)同源性達(dá)99.9%,提示病毒尚未發(fā)生明顯的變異。2、關(guān)于新冠肺炎疫情的流行病學(xué)特征:根據(jù)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)以及湖北武漢、廣東深圳和廣州、四川成都等現(xiàn)場(chǎng)考察,聯(lián)合考察組對(duì)新冠肺炎流行病學(xué)特征有以下認(rèn)識(shí)。

  一是人口學(xué)特征?;颊咂骄挲g51歲,30–69歲患者占77.8%,77.5%的病例來(lái)自湖北。

  二是動(dòng)物宿主。目前的研究表明,蝙蝠有可能是新冠病毒的宿主,穿山甲可能是新冠病毒的中間宿主之一。

  三是傳播途徑。目前認(rèn)為,呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑,已從一些確診患者的糞便中檢測(cè)出新型冠狀病毒,存在糞-口傳播風(fēng)險(xiǎn)。新冠病毒可能通過(guò)氣溶膠傳播,但在中國(guó)這不是主要的傳播方式。

  四是家庭聚集性。從廣東和四川的現(xiàn)場(chǎng)考察來(lái)看,78%-85%的聚集病例發(fā)生在家庭。

  五是密切接觸者管理。在廣東和四川,現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)工作者幾乎對(duì)所有已發(fā)現(xiàn)的密切接觸者進(jìn)行了追蹤和醫(yī)學(xué)觀察,大約1%-5%的密切接觸者實(shí)驗(yàn)室確診為陽(yáng)性。

  六是易感性。新冠病毒是一種新的病原體,因此,各年齡段人群均對(duì)新型冠狀病毒沒(méi)有免疫力,普遍容易感染。

  梁萬(wàn)年介紹,關(guān)于新冠病毒肺炎疫情的傳播動(dòng)力學(xué)分以下四種:第一種是武漢傳播。武漢早期發(fā)現(xiàn)的病例大多與華南海鮮市場(chǎng)的暴露有關(guān)。隨后,病毒通過(guò)接觸海鮮市場(chǎng)的人群擴(kuò)散到社區(qū),形成社區(qū)傳播。

  自2020年1月23日起,在武漢及周邊城市采取的交通管制等措施有效阻止了疫情向全國(guó)及全世界其他地區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延。第二種是湖北除武漢外其他地區(qū)的傳播。在緊鄰武漢的湖北孝感、黃岡、荊州和鄂州等地,傳播流行強(qiáng)度略低于武漢。該省其他地區(qū),因武漢的交通管制,人口流動(dòng)減少,其傳播動(dòng)力與全國(guó)其他地區(qū)更為接近。第三種是湖北省以外其他地區(qū)的傳播。武漢是重要的交通樞紐城市,再加上疫情發(fā)生時(shí)恰逢中國(guó)農(nóng)歷春節(jié),人口流動(dòng)性大,疫情有可能迅速?gòu)暮笔U(kuò)大到我國(guó)其他省區(qū)。

  為了阻斷疫情蔓延,全國(guó)采取了一系列強(qiáng)有力的公共衛(wèi)生干預(yù)措施。截至目前,絕大部分報(bào)告病例與湖北武漢有關(guān),其他省份的社區(qū)傳播非常有限,大部分為家庭聚集性疫情。第四種是特殊場(chǎng)所和人群的傳播。我們注意到有聚集性疫情發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)獄等特殊場(chǎng)所。但總的來(lái)看,不是影響傳播動(dòng)力學(xué)的主要因素。關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員感染,據(jù)報(bào)道,全國(guó)共有476家醫(yī)療機(jī)構(gòu)3387例醫(yī)務(wù)人員感染新冠肺炎病例(2055例確診病例,1070例臨床診斷病例和157例疑似病例);90%以上的醫(yī)務(wù)人員(3062例)來(lái)自湖北。在此次發(fā)布會(huì)之前,考察組在2月17日赴北京、廣東、四川開(kāi)展調(diào)查,22日至23日在湖北開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研。,kf