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破除臨床醫(yī)生晉升“唯論文”！國家衛(wèi)健委等三部門聯(lián)合發(fā)文
無實(shí)質(zhì)學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)者不得“掛名”署名
論文發(fā)表要和獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)金、臨床考核說拜拜了?
2月20日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)文稱，國家衛(wèi)健委、科技部、國家中醫(yī)藥管理局結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)修訂了《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)?！兑?guī)范》自發(fā)布之日起施行。
《規(guī)范》明確了醫(yī)學(xué)研究活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循的基本規(guī)范，突出了醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的科研誠信主體責(zé)任，并提出“不允許將論文發(fā)表數(shù)量、影響因子等與人員獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)金、臨床工作考核等掛鉤”。
《規(guī)范》還回應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)學(xué)科研誠信面臨的挑戰(zhàn)，提出無實(shí)質(zhì)學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)者不得“掛名”署名;同意參與署名的導(dǎo)師、科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)責(zé)任以外，還要與科研不端行為直接責(zé)任人承擔(dān)同等責(zé)任。
《規(guī)范》截圖
劃重點(diǎn)，《規(guī)范》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了這些要求
為應(yīng)對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)科研誠信面臨的挑戰(zhàn)，《規(guī)范》將醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)納入誠信規(guī)范體系之中，并對(duì)其提出了具體職責(zé)要求：
1.學(xué)術(shù)委員會(huì)要定期組織或委托學(xué)術(shù)組織、第三方機(jī)構(gòu)，對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)科研人員的重要學(xué)術(shù)論文等科研成果進(jìn)行核查;
2.醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)科研成果管理，建立學(xué)術(shù)論文發(fā)表誠信承諾制度、科研過程可追溯制度、科研成果檢查和報(bào)告制度等成果管理制度;
3.醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)科研論文和成果發(fā)表的署名管理，依法依規(guī)嚴(yán)肅追究無實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)掛名的責(zé)任;
4.醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)學(xué)科研人員發(fā)表論文的管理，不允許將論文發(fā)表數(shù)量、影響因子等與人員獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)金、臨床工作考核等掛鉤;
5.醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)對(duì)查實(shí)的科研失信行為，應(yīng)當(dāng)將處理決定及時(shí)報(bào)送科研誠信主管部門，并作為其職務(wù)晉升、職稱評(píng)定、成果獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)審表彰等方面的重要參考。
由于《規(guī)范》的適用范圍為所有從事醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)的人員和開展醫(yī)學(xué)科研工作的機(jī)構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自然位列其中。
《規(guī)范》破除“唯論文”的風(fēng)向明顯
在中國，醫(yī)生發(fā)表了多少篇論文、影響因子幾何，長期與其職稱評(píng)定、薪酬水平相掛鉤。
廣東省人力資源和社會(huì)保障廳曾在2019年6月5日公開發(fā)布《廣東省人民醫(yī)院高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)審規(guī)定》。其中對(duì)主任醫(yī)師的科研工作實(shí)績考核要求包括：學(xué)術(shù)論文必須在Ⅰ-Ⅳ類期刊上發(fā)表，至少有一篇臨床型研究論著和一篇Ⅲ類及以上期刊論著。
根據(jù)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院官網(wǎng)，其2020年臨床醫(yī)療類主任醫(yī)師職稱評(píng)審的必備條件包括發(fā)表本專業(yè)第一作者或通訊作者論文4篇以上，其中需被SCI收錄1篇以上、被Medline收錄2篇以上，或在CSCD來源期刊發(fā)表論文3篇以上。
作為看得見摸得著的硬指標(biāo)，論文數(shù)量和質(zhì)量的確可以起到驗(yàn)證醫(yī)生技術(shù)能力與水平的作用。但由于我國人口基數(shù)大，求醫(yī)患者多，普遍繁重的一線臨床工作常常無法與科研要求相自洽，醫(yī)生造假論文一度成為我國論文造假的“重災(zāi)區(qū)”。
2017年4月20日，施普林格出版集團(tuán)《腫瘤生物學(xué)》決定撤銷中國涉嫌同行評(píng)審造假的107篇論文。這些論文的通訊作者署名單位甚至不乏協(xié)和醫(yī)學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)、浙江大學(xué)等名校的身影。
2020年9月16日科技部官網(wǎng)通報(bào)九起科研違規(guī)行為，其中六起都發(fā)生在醫(yī)院，涉及中國醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院等。文章署名作者有一線醫(yī)生，也有主任醫(yī)師、醫(yī)院副院長等高位。甚至還有多篇論文得到了國家自然科學(xué)基金的資助。
事實(shí)上，為打破論文與醫(yī)生職稱評(píng)聘等捆綁的情況，國家層面已經(jīng)開始了嘗試。2020年2月23日，科技部印發(fā)《關(guān)于破除科技評(píng)價(jià)中“唯論文”不良導(dǎo)向的若干措施(試行)》的通知，提出改進(jìn)科技評(píng)價(jià)體系，破除科技評(píng)價(jià)中“唯論文”不良導(dǎo)向。
在《腫瘤生物學(xué)》撤銷來自中國的107篇論文時(shí)，《中國青年報(bào)》發(fā)表了一篇《美國醫(yī)生為什么不會(huì)被大面積撤稿》的報(bào)道。其中提及，一方面，在美國進(jìn)行學(xué)術(shù)不端的代價(jià)極大，一旦造假，將再也無法從事科研工作。
另一方面，那里的臨床醫(yī)生沒有科研要求，只需專心看病。而有志于科研的醫(yī)生，要到教學(xué)醫(yī)院專職做科研，才有提高職稱的可能。“說到底，還是環(huán)境不同。”
來源：醫(yī)學(xué)界智庫
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